孩子便秘了，喂不进去药，怎么办？这类孩子在我们门诊上一般会采用中药贴敷的方法，只外用不口服，一样能帮孩子改善便秘。

相比推拿的作用时间短，中药贴敷的方法会根据孩子情况，持续作用6-8小时，药效通过穴位渗透，作用更直接，孩子接受度高，效果也更好。

接诊中实热型便秘、阴虚型便秘、气虚型便秘，这3种小儿便秘最常见，当然不同类型的便秘，在治疗时贴敷穴位也有不同，比如：

有的孩子大便干，肚子胀或者是疼，肚皮生热，口气酸臭，舌红，舌苔黄厚等，属于实热型便秘，治疗时要着重消食导滞、清热化湿，可贴敷中脘穴、足三里、涌泉穴等；

也有的孩子，经常拉羊屎蛋便便，形体消瘦，潮热盗汗，舌红少苔等，这种是阴虚型便秘，治疗时主要侧重生津养阴，才能润肠通便，可贴敷中脘穴、涌泉穴、太溪穴等穴位；

还有的孩子，一次便便分几次拉，便后乏力，舌淡苔白等，这是气虚型便秘，要以补气健脾为主，可贴敷中脘穴、足三里、脾俞、胃俞等穴位。

泄泻的病因病机主要有感受外邪、饮食所伤、脾胃虚弱、脾肾阳虚等。

辨证推拿

（1）风寒

证候：大便色淡，带有泡沫，无明显臭气，腹痛肠鸣；或伴鼻塞，流涕，身热。舌苔白腻，脉滑有力。

治法：疏风散寒，运脾化湿。

【处方】

疏风散寒：开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳背高骨，揉一窝风、外劳宫，推三关。

运脾化湿：补脾经，清补大肠，擦脾俞，捏脊。

随症加减：腹痛甚者加拿肚角、揉足三里。

（2）寒湿

证候：大便清稀多泡沫，色淡不臭，肠鸣腹痛；面色淡白，口不渴，小便清长。苔白腻，脉濡，指纹色红。

治法：温中散寒，化湿止泻。

【处方】

温中散寒：推三关，揉神阙，揉外劳宫、一窝风。

化湿止泻：补脾经，补大肠，推上七节骨，揉龟尾，捏脊。

随症加减：腹痛甚者加拿肚角、揉丹田。

（3）湿热

证候：腹痛即泻，暴注下迫，大便色黄褐热臭，或见少许黏液；身热，烦躁口渴，小便短赤，肛门灼热而痛。舌苔黄腻，指纹色紫。

治法：清热利湿，调中止泻。

【处方】

清热利湿：清补脾经，清大肠，清小肠，推四横纹，推箕门，推下七节骨。

调中止泻：顺运内八卦，揉天枢，揉龟尾，捏脊。

随症加减：腹痛甚者加拿肚角，口渴加揉二马、清胃经。

（4）伤食

证候：腹痛腹胀，泻前哭闹，泻后痛减，大便量多味酸臭；口臭纳呆，或伴呕吐酸馊。苔厚或垢腻，脉滑，指纹紫红而滞。

治法：消食导滞，健脾和中。

【处方】

消食导滞：揉板门，推四横纹，清大肠，推下七节骨。

健脾和中：补脾经，顺运内八卦，揉足三里，捏脊。

随症加减：腹痛甚者加拿肚角、揉上巨虚，腹胀加揉天枢、中脘。

（5）脾虚

证候：大便溏薄，水谷不化，食后即泻，色淡不臭，时轻时重；肌肉消瘦，神倦乏力，面色萎黄。舌淡苔白，脉沉无力，指纹沉而色淡。

治法：健脾益气，温阳止泻。

【处方】

健脾益气：补脾经，顺运内八卦，揉脾俞、足三里，捏脊。

温阳止泻：推三关，补大肠，揉外劳宫、百会，推上七节骨。

随症加减：腹痛甚者加拿肚角、揉脐，腹胀加揉天枢、中脘。

（6）脾肾阳虚

证候：久泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，或见脱肛；精神萎靡，形寒肢冷，面色?白，睡时露睛。舌淡苔白，脉细弱。

治法：温肾健脾，温阳止泻。

【处方】

温肾健脾：补脾经，揉脾俞、肾俞，补肾经，推三关，捏脊。

温阳止泻：揉外劳宫、百会，逆时针摩腹，补大肠，推上七节骨。

随症加减：久泄不止加灸神阙，腹胀加揉足三里、中脘。

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